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注冊(cè)證號(hào)：國械注準(zhǔn)20223400361
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你知道么？正常人體排出的新鮮尿液不是騷的，而是散發(fā)著一股微弱的芳香味兒（或氨味）！
很驚呆有木有~
之所以變成騷味，是因?yàn)槟蛞悍啪昧耍躺?xì)菌并分解尿素后，產(chǎn)生濃郁的氨味，也就是騷味……
而有小部分人覺得：我的尿既不香也不騷，而是有一種奇怪的味道。那這個(gè)時(shí)候一定引起注意！
比如蘋果味的尿可能是糖尿病酮癥酸中毒，腐臭味的尿可能是細(xì)菌感染，刺鼻的氨味則是膀胱炎或尿潴留……
僅從尿液的味道中，就能聞到身體釋放的健康信號(hào)。而尿液的其它信息，還隱藏著更多秘密。
尿常規(guī)檢查些什么？
尿常規(guī)相信大家都做過吧，作為每次體檢的必做項(xiàng)目，用處自然是大大的。
平時(shí)，我們拿到報(bào)告單，總是會(huì)習(xí)慣性地看上幾眼，卻從來沒有好好的去理解過上面的指標(biāo)含義……
一般來說，尿常規(guī)檢查包括三個(gè)部分：
物理檢查：包括顏色、透明度、比重、酸堿度；
化學(xué)檢查：包括尿糖、尿膽紅素、尿膽原、酮體、蛋白質(zhì)；
顯微鏡檢查：包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、管型、結(jié)晶等。
（圖片來源：丁香醫(yī)生）
尿常規(guī)檢查能查出什么？
今天我們分“懶人版”和“進(jìn)階版”兩個(gè)版本對(duì)尿常規(guī)進(jìn)行解讀。
“懶人版”解讀
尿常規(guī)報(bào)告單的項(xiàng)目有很多，作為我們普通大眾沒必要把每個(gè)項(xiàng)目都搞清楚，重點(diǎn)了解下面幾個(gè)就可以啦。
顏 色
先看看正常的尿是什么顏色：
透明色：你喝的水太多了，少喝點(diǎn)吧~
淺稻稈色：你身體含水量很充足，繼續(xù)保持~
透明黃色：也是正常的，繼續(xù)保持~
深黃色：你的身體沒啥事，不過多喝點(diǎn)水吧~
琥珀色或蜜黃色：水分嚴(yán)重不足，趕緊補(bǔ)充些水分吧~
健康人的尿液肉眼看多呈淡黃色或者橘黃色。
疾病狀態(tài)下，尿液顏色會(huì)出現(xiàn)變化，最常見的尿液顏色變化為紅色，我們常說的血尿就是其中一個(gè)紅色尿液。
引起肉眼血尿的常見疾?。?/span>
泌尿道炎癥、泌尿道結(jié)石、泌尿道腫瘤等。
出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)建議及時(shí)就診。
尿 糖
尿糖主要指尿液中的葡萄糖，健康人尿液中僅含有微量的葡萄糖，尿檢是查不出來的。
當(dāng)您發(fā)現(xiàn)尿糖結(jié)果呈陽性時(shí)，您需要警惕是否可能患有糖尿病，尤其是伴有嘴巴干、飲水多、小便多，這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)一步完善血糖檢查。
尿蛋白
生理狀態(tài)下，腎臟能夠阻止大分子蛋白排出體外，也能夠重新吸收小分子蛋白。所以，健康人每天通過尿液排出的蛋白質(zhì)極少，常規(guī)尿檢是檢測不到的。
如果尿蛋白顯示為陽性，說明您的腎臟可能出現(xiàn)了問題，需要您引起重視，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查。
尿紅細(xì)胞
我們把每高倍鏡下紅細(xì)胞個(gè)數(shù)超過3個(gè)，外觀無血色的尿液稱為“鏡下血尿”。
當(dāng)您看到尿隱血陽性及尿紅細(xì)胞數(shù)量增多時(shí)，不要過于緊張，因?yàn)榭赡艽嬖谀蛞簶?biāo)本留取不當(dāng)、檢驗(yàn)誤差等情況，可以復(fù)查尿常規(guī)再次判斷。若結(jié)果仍為陽性，您需要引起重視，及時(shí)就診。
尿白細(xì)胞
正常為陰性，當(dāng)尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多或尿白細(xì)胞+、++、+++等時(shí)，首先要仔細(xì)詢問病史，有無尿頻、尿急、尿痛的尿路刺激癥狀，如果有則考慮泌尿系統(tǒng)感染。尤其是合并有發(fā)熱、尿頻、尿急和尿痛等癥狀時(shí)，需要及時(shí)就診。如果無癥狀，單純尿白細(xì)胞陽性的患者，要排除標(biāo)本有無污染，所采尿標(biāo)本是否為中段尿。
“進(jìn)階版”解讀
顏 色
紅色是尿液最常見的顏色變化。除了血尿外，臨床上還有其他類型的紅色尿液，可見下表：
種類 | 顏色 | 可能的原因 |
血紅蛋白尿 | 暗紅、棕紅、醬油色 | 蠶豆病、血型不合的輸血反應(yīng)等 |
肌紅蛋白尿 | 粉紅、暗紅 | 肌肉組織廣泛損傷等 |
卟啉尿 | 紅葡萄酒色 | 先天性卟啉代謝異常 |
除了紅色尿液外，還存在其他顏色的尿液嗎？當(dāng)然啦，其他顏色的尿液如下：
顏色 | 可能的原因 |
深黃色 | 膽紅素尿、維生素B2等藥物 |
白色 | 乳糜尿、膿尿等 |
黑褐色 | 重癥血尿、變性血紅蛋白尿等 |
淡綠色 | 銅綠假單胞菌感染、服用吲哚美辛等藥物后 |
尿 糖
正常情況下尿液里的葡萄糖是很少的，目前臨床常用方法測不出來。
葡萄糖不能被全部重吸收時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)葡萄糖，檢查尿糖時(shí)，就會(huì)顯示尿糖“陽性”?！奥钡侥蛞褐械钠咸烟窃蕉?檢驗(yàn)單上的+號(hào)越多)，一般說明血糖濃度越高。
（圖片來源：食栗派）
引發(fā)尿糖的原因很多，包括：
1. 血糖增高：血液中的葡萄糖濃度超過了腎小管重吸收的能力。常見于糖尿病、以及糖調(diào)節(jié)受損人群。
2.其他疾病引起：比如慢性腎病，腎臟功能受損，導(dǎo)致濾過液(原尿)中的葡萄糖不能被完全重吸收，順利回到血液。
3.藥物引起：尿液中含有的維生素C等還原性物質(zhì)和一些經(jīng)尿液排泄的藥物可使尿糖定性檢查呈假陽性反應(yīng)，我們稱之為“假性糖尿”。
4.短時(shí)間內(nèi)攝入大量糖分，導(dǎo)致原尿中葡萄糖大量增加，超出了腎臟葡萄糖最大吸收能力(腎糖閾)，等。
總之，尿糖不一定是因?yàn)樘悄虿?，糖尿病也不一定?huì)尿糖。
尿蛋白
尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)都是腎臟出現(xiàn)問題了嗎？
我們先來了解下什么是蛋白尿。
當(dāng)蛋白質(zhì)濃度大于100mg/L或150mg/24h尿液，蛋白質(zhì)定性檢查呈陽性的尿液，稱為“蛋白尿”。蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿指泌尿系統(tǒng)沒有器質(zhì)性病變，由于一些特殊原因，如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、精神緊張等情況，而短暫出現(xiàn)，通常不超過一個(gè)+，誘因解除后消失。
病理性蛋白尿是指因各種腎臟及腎外疾病所致的蛋白尿，多為持續(xù)性，如腎病綜合征、腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等。
因此，出現(xiàn)尿蛋白陽性時(shí)不要過于緊張，可復(fù)查尿常規(guī)，然后進(jìn)行綜合判斷。
尿紅細(xì)胞
尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞時(shí)，我們除了關(guān)注紅細(xì)胞數(shù)量外，還需注意紅細(xì)胞的形態(tài)，一般對(duì)臨床有重要的提示作用。
通常有兩種情況：
類型 | 臨床意義 |
非腎小球源性 | 多見于輸尿管、膀胱、尿道粘膜損傷出血，此時(shí)紅細(xì)胞形態(tài)正常，可能是炎癥、結(jié)石、腫瘤或損傷。當(dāng)出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿時(shí)，一定要引起高度重視，這是泌尿系統(tǒng)腫瘤的典型表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)。 |
腎小球源性 | 來源于腎小球，紅細(xì)胞通過腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)時(shí)被擠壓，此時(shí)紅細(xì)胞變形。見于腎小球腎炎、腎病綜合征、腎結(jié)核、腎盂腎炎等 |
尿白細(xì)胞
尿液中白細(xì)胞數(shù)量增多都是泌尿道感染引起的嗎？
其實(shí)，臨床上一些非感染性疾病亦可導(dǎo)致尿液白細(xì)胞數(shù)量增多，比如藥物性急性間質(zhì)性腎炎、新月形腎小球腎炎等。另外，一些婦科疾患也可導(dǎo)致尿液白細(xì)胞數(shù)量增多，比如陰道炎、宮頸炎。
有時(shí)我們需要綜合多個(gè)尿檢項(xiàng)目看報(bào)告，比如糖尿病可引起尿糖、尿蛋白、酮體、比重異常；黃疸病人常出現(xiàn)尿膽紅素、尿膽原異常。因此，需根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)綜合分析。
做尿常規(guī)前要注意些什么？
避開經(jīng)期
收集中段尿不要收集排尿剛開始
或結(jié)束時(shí)的尿
半小時(shí)內(nèi)送檢
除了這些，平時(shí)還需要關(guān)注尿尿的頻次。
正常來說，白天排尿4～6次，夜晚0～2次，而當(dāng)明顯超出這個(gè)次數(shù)時(shí)，就可能是尿頻了。
當(dāng)然，水喝多了、精神緊張、天氣寒冷等原因造成的總跑廁所，這就不算了……
排除這些生理性原因，出現(xiàn)了病理性尿頻，就可能是炎癥刺激、病后體虛、寄生蟲病等原因，就要引起重視，必要時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
Mission? 尿液分析儀
艾康生物Mission? 尿液分析系列，產(chǎn)品形式多樣化，支持多達(dá)14項(xiàng)尿液指標(biāo)（白細(xì)胞、亞硝酸鹽、尿膽原、蛋白質(zhì)、PH值、隱血、比重、酮體、膽紅素、葡萄糖、抗壞血酸、微量白蛋白、肌酐、尿鈣），可協(xié)助診斷尿路感染、腎臟、肝臟疾病、糖尿病藥物濫用等檢測。支持USB、藍(lán)牙傳輸，數(shù)據(jù)管理便捷。
來源：邵逸夫醫(yī)院、
有來醫(yī)生、丁香醫(yī)生、食栗派
由艾康生物整理發(fā)布
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